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赌钱全押了怎么说·别让爱你的人面对生死抉择!北京天坛医院医生"曝光"的这一幕,太扎心

时间:2020-01-08 10:00:16

赌钱全押了怎么说·别让爱你的人面对生死抉择!北京天坛医院医生

赌钱全押了怎么说,医疗,并不能改变每一个人的命运。很多时候,生命在疾病面前显得那么脆弱,那么渺小。近日北京天坛医院医生“曝光”的揪心一幕——

“我选择放弃。”她低着头,眼泪不停的从脸颊流下。

“我和老公以前已经商量过了,我俩谁出现这样的情况,都放弃治疗。”说完后,她深吸了一口气,在病危通知书上签了字。

她老公才35岁,他们还没来得及要个孩子。

我坐在她对面,刚刚向她交代完病情和注定预后不良的结局。看到她低头签字这一幕感觉很熟悉。

每次面对家属,进行病危通知,我的心情都很压抑,身为医生,面对束手无策的疾病,有时的确很无奈,只能怀着沉痛的心情,告诉患者家属这种病预后极差,我们已经尽力了,请做好最坏的准备。

在听到她说选择放弃时,我深深的理解她的心情。

每年我们抢救那么多脑出血的患者,很多病人因为发病急,出血量多,即使手术保住了生命,但却给社会、给家庭创造了一个个崭新的植物人。

亲眼见证着一个家庭的顶梁柱,突然倒下变成“废人”,成为全家的累赘——常年卧床,吃喝拉撒,鼻饲导尿,反复肺炎;最难接受的是,脑组织损伤严重,记忆消退,永无交流,往事遥不可及,久病床头,亲情渐行渐远……这种感觉太难受!

她老公是当地一个保险公司业务部门的经理,平时应酬多,吸烟喝酒,体重200多斤,不到30岁的时候就发现了高血压,平时也没怎么规律控制。最近为了减肥,加入了骑行队,开始坚持骑自行车锻炼身体。

今天他在跟随车队一起骑行锻炼时,突然发病,骑到半路从车上摔落,车队人员帮忙叫了120送到了医院,来的时候已经昏迷。

我在急诊会诊看到他时,他身上还穿着迷彩骑行服,呼叫拍打没有任何反应,口边有呕吐的痕迹,呼呼的喘着粗气。

一看到他的症状和体型,我就初步判断是脑出血,查体发现是昏迷的状态,考虑出血量很大。急诊的ct扫描结果证实了我的判断:大面积脑出血,脑疝!

出血量很大,如果不手术,病人无法存活。他妻子决定立即手术。只是问了一句:“大夫,您说手术后也不会太好,可能成为植物人吗?”

因为我的助手告诉他,能不能救活还不一定,活了很可能植物人,或者是重度残疾。不治疗存活率很低,治疗了也要看术后恢复的情况。

手术顺利,但他术后昏迷仍然很重。在发病时,他把呕吐物误吸到了肺里,出现明显的呼吸困难,必须进行“气管切开”才能维持呼吸通畅。但他很胖,脖子又比较短,气管切开手术又是一种挑战。

在耳鼻喉科主刀和我们全力的配合下,艰难的进行了气管切开。但术后一周的时间内,他一直处于深昏迷状态,呼吸微弱,肺内感染仍然很重,依靠呼吸机辅助呼吸,在重症监护里维系着生命。

屋漏偏逢连夜雨,再次给他复查ct,显示脑出血后脑组织损伤较严重,功能完全丧失,而且ct显示又出现了“脑积水”。如果不再次手术,进行脑室引流,随时会出现生命危险。

遭受反复打击的大脑已经是弱不禁风,再次手术即便顺利,想要生活自理或者清醒的几率都很渺茫。

再次手术后,如果长期卧床,谁能来照顾?他的妻子?他的母亲?他的兄弟姐妹?面对生死的抉择,家里人把最后决定的权利留给了他的妻子。于是有了开头的对话。

“我和老公经常一起看电影,看过很多,也讨论过很多生离死别的选择。我们以前就已经商量过了,我俩谁出现这样的情况,都会选择放弃治疗。都不想自己受罪,也不想让对方遭罪。”

最终,他的妻子边哭边在放弃进一步手术的知情同意书上签字——“他说过,必须要分开时,要是能选择,他会自私点,想先走,他受不了我离开时的痛苦。”

只是,人离开了,徒留回忆和爱。

没过两天,他就离开了,那天她并没有撕心裂肺的哭嚎,平静的办理了死亡证明。

我记得过了好多天,她才回来办理住院结算,我又见到了她,她明显消瘦了好多,长发已经剪短,一脸的憔悴。她见到我后,对我说“霍大夫,谢谢你了”。

我不知道该说什么,只好对她说“保重身体吧,别太难过了”。“谢谢你,能让我最后和他呆一会。”她一开口,眼圈就红了。

“结婚8年了,一直都是他让着我,宠着我,现在他不在了,我真的好难过。我不知道该怎么过下去,我实在太想他了。”说着说着,她的眼泪鼻涕都流下来。

因为没带纸巾,她用手不断擦拭着不停留下来的眼泪和鼻涕。我的视线也瞬间模糊了,起身从洗手池边抽了些纸巾给她,坐在她旁边默默的陪着她。大概能有十来分钟,她才慢慢恢复了平静。

我也想了好久,对她说:“我其实很敬佩你的选择,也认可你们的约定。当时你如果选择继续治疗,他即便存活,极可能是植物生存状态,天天躺在床上生活不能自理,如果他知道这样活着,也会埋怨你去救他。每个人终将离开,有早有晚,即便他离开了,但你能开开心心的活着是他最愿意看到的,如果你不开心,他也会不放心的。”

那是我见她的最后一次,我希望时间能够抚平她心中的创伤。

他很年轻,但因为没有控制血压,血脂,过度劳累,压垮了他,“脑卒中”毁掉了一个家。

这个病例只是中国每年百万以上因“脑卒中”死亡患者其中的一个。中国,每年有240万人发生脑卒中,每年有150万人因脑卒中而死亡!这种疾病,总是突然发作,让人措不及防,往往造成残疾,甚至死亡。

如果必须面对死亡,那么能够预知自己的死亡时间,身体没有任何痛苦,并且人生了无牵挂,可谓是一种“善终”。

但脑卒中,它发病又快又猛,让你自己无法预知死亡时间,病情严重时,转瞬之间会让你和家人阴阳两隔,让人难以接受。“遗言”还没来得及准备,心愿还没有达成,太多的感谢,感恩,感动还没有表达,一切一切都太突然。

轻者需人护理,重者瘫痪卧床。即使曾是生活中的强者,卒中后可能便是废人。

脑卒中撂倒的不乏中年人士,他们作为经济收入的主要来源,很可能变成全家的“负担”。纵有积蓄千万,奈何无福消受,房贷尚未还完,子女尚未婚嫁。即便老年时候患病,病后也难几人全。

住院手术等花费虽然部分能报销,间接的经济支出无疑会让家庭雪上加霜,倒在病床上,弥留之际又如何“了无牵挂”?

脑卒中有征兆!小康妹儿曾采访过四川大学华西第四医院 老年医学/神经内科 赵佳驹医生,他教了我们如下2种识别方法——

“fast法”

观察有无出现如下症状:

脸(face),面部表情僵硬、麻木、视觉出现障碍;

胳膊(arm),手脚无力、肢体麻木及行走困难等;

语言(speak),口齿不清,词不达意;

时间(time),中风有征兆或发生后,应该第一时间拨打120,将患者最短时间送到最佳的救治场所。

为了更方便记忆,赵佳驹医生还介绍了另一种更为简单的识别方法:

中风“120”口诀

“1”是指看1张脸,如是否突然出现口角歪斜、流口水、面瘫不对称症状;

“2”是指查2只胳膊,如是否存在肢体麻木,平行举起存在单侧无力的情况;

“0”是指聆听语言,是否说话困难、含糊或不能语言。

如出现上述突发症状,就要警觉可能发生了脑卒中,应立即拨打120电话,用最短的时间抵达医院。

赵佳驹医生还提醒,脑卒中的表现可能只发生一种,也可能同时出现几种,可以在安静的情况下起病(睡觉醒来后发现自己有上述表现),也可以是在活动、情绪激动状态下起病。

发现脑卒中后,应注意不要搬动患者,尤其避免头部发生剧烈摇晃和震动,尽量让患者侧卧位,解开衣领,保持呼吸道的通畅,有假牙者应取出,等待急救人员到来。

#今日互动#

爱护自己,就是在爱家人

别让一切来得措手不及

远离卒中,当从眼下开始

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